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廣東大病救助政策及大病醫保報銷比例報銷范圍政策規定

更新:2023-09-19 04:16:22 高考升學網

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。那么廣東大病救助政策是如何規定的呢?廣東大病醫保報銷范圍和報銷比例有什么樣的政策呢?本文小編整理了關于廣東大病救助的一些相關信息,可供參考!

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大病救助標準

1.城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;

2.重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷后,每人每年最高給予20000元救助;

3.低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。

4.城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。

大病救助報銷比例

1.門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

2.一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;

3.二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;

4.三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

5.省三級醫療機構補助比例提高到55%。

6.兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

大病求助群體

1.社會散居孤兒;

2.重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人);

3.低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾;

4.患重特大疾病醫療費用支出過大家庭難以負擔的城鄉特殊困難群眾;

5.見義勇為負傷人員;

6.以及區縣人民政府認定的其他困難群眾;

7.城鄉低保對象;

8.農村五保供養對象。

大病救助范圍

尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術后服抗排斥藥。

大病不予求助范圍

1.吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為;

2.醫療美容、保健性質理療;

3.工傷、交通事故、醫療事故等,由他方承擔醫療費用賠付責任;

4.不能按照區縣民政部門規定,提供相關證明材料。

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