大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、瀘州大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫(xiě)《特殊疾病門(mén)診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》（一式兩份）；

（2）將已填寫(xiě)申請(qǐng)表、次出院記錄、門(mén)診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位；

（3）所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中，申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門(mén)診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過(guò)審核，確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的，給予辦理《門(mén)診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過(guò)的日期確定其門(mén)診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間，根據(jù)本人要求確定其門(mén)診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所，且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門(mén)診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿(mǎn)當(dāng)月應(yīng)年審；申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的，按初次申辦程序辦理。

二、瀘州大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)指南

大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例不得低于55%，不設(shè)封頂線(xiàn)。

055-79000還規(guī)定了具體的分段支付比例，即：

1、按基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后累計(jì)個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上(不含起付標(biāo)準(zhǔn))30000元以下的部分，按55%補(bǔ)償；

2、3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元)至6萬(wàn)元的，按60%補(bǔ)償；

3、6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)至10萬(wàn)元的，按70%補(bǔ)償；

4、10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)，按80%補(bǔ)償。

分段具體支付比例的調(diào)整，由醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)根據(jù)國(guó)家和省的統(tǒng)一規(guī)定以及大病保險(xiǎn)基金的籌資情況適時(shí)作出。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付金額超過(guò)當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線(xiàn)的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不再支付。超過(guò)封頂線(xiàn)的部分屬于大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的，由大病保險(xiǎn)支付。

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