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重慶醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例及報(bào)銷(xiāo)比例范圍新政策規(guī)定

更新:2023-09-13 14:41:46 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。那么重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)有哪些新政策呢?重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有什么規(guī)定?本文小編整理了一些關(guān)于重慶醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。

各省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)內(nèi)蒙醫(yī)保比例 西藏醫(yī)保比例 甘肅醫(yī)保比例
青海醫(yī)保比例 黑龍江醫(yī)保比例 新疆醫(yī)保比例 云南醫(yī)保比例
廣西醫(yī)保比例 山西醫(yī)保比例 吉林醫(yī)保比例 寧夏醫(yī)保比例
海南醫(yī)保比例 江西醫(yī)保比例 遼寧醫(yī)保比例 重慶醫(yī)保比例
福建醫(yī)保比例 湖南醫(yī)保比例 陜西醫(yī)保比例 河南醫(yī)保比例
貴州醫(yī)保比例 河北醫(yī)保比例 天津醫(yī)保比例 四川醫(yī)保比例
湖北醫(yī)保比例 浙江醫(yī)保比例 江蘇醫(yī)保比例 山東醫(yī)保比例
廣東醫(yī)保比例 上海醫(yī)保比例 北京醫(yī)保比例 安徽醫(yī)保比例

重慶醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍、比例

1、符合我市醫(yī)保支付范圍的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等規(guī)定。

2、居民醫(yī)保基金按60%的比例,實(shí)行限額報(bào)銷(xiāo)。

2016年報(bào)銷(xiāo)限額為50 元/人。之后,每年的報(bào)銷(xiāo)限額根據(jù)參保群眾個(gè)人繳費(fèi)、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況,以及醫(yī)保基金的承受能力等確定。

重慶醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)范圍、比例

1、起付線(xiàn)

參保人員住院需自付起付線(xiàn)的金額,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元/次,二級(jí)300元/次,三級(jí)800元/次。

2、報(bào)銷(xiāo)比例

參保人員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo):一檔:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二級(jí)60%,三級(jí)40%。二檔:在一檔的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。未成年人在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。

3、市內(nèi)跨區(qū)就醫(yī)規(guī)定

(一)對(duì)參保職工應(yīng)在入院后3個(gè)工作日內(nèi)向所在單位報(bào)告,由單位在職工住院之日起5個(gè)工作日內(nèi)向參保地區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理外診登記手續(xù);

(二)對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保人員或城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在其住院之日起5個(gè)工作日內(nèi),由參保人或委托人向參保地區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或區(qū)縣指定的機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。

(三)主城9區(qū)的參保人員在主城9區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,由本人自主選擇,不受異地就醫(yī)規(guī)定的限制。

(四)參保人員在參保所在區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市內(nèi)二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,由本人自主選擇,不受異地就醫(yī)規(guī)定的限制。

(五)其發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算,個(gè)人不用墊付。

未按異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院,或未辦理突發(fā)疾病臨時(shí)異地就診,或未辦理長(zhǎng)期異地就診,或直接在市內(nèi)非參保地三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,其起付線(xiàn)提高5%,同時(shí),報(bào)銷(xiāo)比例下降5個(gè)百分點(diǎn)。

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