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廣西職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-14 20:52:39 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

廣西醫(yī)療保險報銷比例

一、廣西在職職工醫(yī)療保險報銷比例

1.參保人員住院個人承擔(dān):三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%;

2.退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔(dān)比例減半;

3.一個自然年度內(nèi),醫(yī)保基金最高支付限額為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。

二、廣西退休職工醫(yī)保報銷比例

1.住院醫(yī)療費:甲類藥品及普通診療費用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%;

2.退休人員:統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統(tǒng)籌基金支付70%。

三、廣西職工醫(yī)療保險使用標(biāo)準(zhǔn)

1.職工醫(yī)保個人賬戶的本金和利息歸個人所有,用于本人的醫(yī)療健康支出,不得挪作他用;

2.參保人員個人賬戶也可以用于在定點零售藥店購買規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)療器械。

3.參保人員可持社會保障卡在定點零售藥店購買所有藥準(zhǔn)字號藥品和醫(yī)療械字號醫(yī)療器械。

四、廣西醫(yī)療保險補償標(biāo)準(zhǔn)

1.將人均籌資提升到340元,其中各級政府補助增加,達到人均280元。

2.全區(qū)平均的實際報銷比例在50%以上,廣西醫(yī)療保險實際報銷比將提高5個百分點,尤其是提高基層門診對慢性病診療的報銷比例。

3.農(nóng)村醫(yī)療保障重點繼續(xù)向大病轉(zhuǎn)移,一個大動作就是全面推開終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作,廣西醫(yī)療保險報銷比例將達到70%左右,符合民政救助條件的農(nóng)村患者還可以獲得民政醫(yī)療救助基金的資助。

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