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泰州醫(yī)療保險異地報銷政策,泰州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-21 22:14:43 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于泰州醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、泰州醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。泰州醫(yī)療保險異地報銷政策,泰州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年泰州醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

城鄉(xiāng)居民

住院醫(yī)療費用報銷:

報銷比例:

一類保險:超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元以內(nèi)的(含5000元)基金報銷60%;5000元以上至15000元以內(nèi)的(含15000元)基金報銷55%;15000元以上至30000元以內(nèi)的(含30000元)基金報銷50%;30000元以上部分基金報銷45%。

二類保險:5000元以內(nèi)的(含5000元)基金報銷45%;5000元以上至10000元以內(nèi)的(含10000元)基金報銷50%;10000元以上部分基金報銷55%。

三類保險:起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,10000元以內(nèi)的(含10000元)基金報銷50%;10000元以上至20000元以內(nèi)的(含20000元)基金報銷55%;20000元以上至40000元以內(nèi)的(含40000元)基金報銷60%;40000元以上部分基金報銷70%。

門診醫(yī)療費用報銷:

在定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的符合報銷范圍的普通門診醫(yī)療費用,一類保險參保居民每人每年100元,當(dāng)年結(jié)余部分轉(zhuǎn)下年使用;二類保險、三類保險參保居民報銷15%。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費用報銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):三級醫(yī)療機構(gòu)800元、二級醫(yī)療機構(gòu)600元、一級醫(yī)療機構(gòu)400元;轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)1100元。

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn):同一年度第二次及以上住院的,住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行,但不得低于400元。

報銷比例:

起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高報銷限額以內(nèi):在職職工在三級醫(yī)院就醫(yī)報銷不低于85%;二級醫(yī)院就醫(yī)報銷不低于90%;一級醫(yī)院就醫(yī)報銷不低于95%。

市外住院:指定定點醫(yī)療機構(gòu)就診的統(tǒng)一報銷85%;非指定外地定點醫(yī)療機構(gòu)就診的統(tǒng)一報銷75%。

溫馨提示:退休(職)人員報銷比例在上述標(biāo)準(zhǔn)上提高2%,惡性腫瘤患者自付比例減半執(zhí)行。

門診醫(yī)療費用報銷:

普通門診起付費用:40元;

特殊病門診費用參照住院費用管理規(guī)定結(jié)算,起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,報銷比例為95%。

泰州醫(yī)保報銷金額是多少?其中城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用報銷三類保險起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,10000元以內(nèi)的(含10000元)基金報銷50%;10000元以上至20000元以內(nèi)的(含20000元)基金報銷55%;20000元以上至40000元以內(nèi)的(含40000元)基金報銷60%;40000元以上部分基金報銷70%。

二、泰州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

泰州醫(yī)療保險門診報銷范圍、比例

參保人員每次(7天內(nèi)連續(xù)合理治療至痊愈未有間斷為一次)在所選定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診費用,醫(yī)保范圍內(nèi)30元(起付標(biāo)準(zhǔn))以上的報銷50%,在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)最高支付不超過500元。

泰州醫(yī)療保險門診慢性病報銷范圍、比例

一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)(每年7月1日至次年6月30日)符合基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的慢性病種門診費用在職職工個人自付800元(退休人員500元)以上費用報銷60%,參加公務(wù)員補助或企業(yè)補充保險的人員報銷80%。

目前執(zhí)行的慢性病種類31種:

一類慢性病:視網(wǎng)膜黃斑變性、強直性脊柱炎、(類)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

二類慢性病:糖尿病出現(xiàn)合并癥、高血壓(Ⅱ)期以上(腦梗塞)、各種慢性心衰、擴張性心肌病、慢性阻塞性肺病、腎功能衰竭、潰瘍性結(jié)腸炎(克羅恩病)、重癥肌無力、慢性萎縮性胃炎、癲癇、原發(fā)性血小板增多或減少癥、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合癥、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核、運動神經(jīng)元病、硬皮病、系統(tǒng)性硬化癥、真性紅細胞增多癥、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、白塞氏病、銀屑病、阿爾茨海默病。

三類慢性病:慢性病毒性肝炎(肝硬化)、自身免疫性肝炎、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏病。

泰州醫(yī)療保險特病門診報銷范圍、比例

惡性腫瘤化療放療(新增血友病)、重癥尿毒癥、需透析腎功能衰竭、顱內(nèi)良性腫瘤等特殊病門診費用參照住院費用管理規(guī)定結(jié)算,符合醫(yī)療范圍內(nèi)的費用,起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,報銷比例為95%。精神病患者在專科醫(yī)院住院治療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的費用(含普通門診疾病、門診慢性病的治療費用),按醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金5700元/月的封頂支付,一個醫(yī)保年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額68400元,精神病門診費用按每月800元的標(biāo)準(zhǔn)報銷封頂。

泰州醫(yī)療保險住院報銷范圍、比例

1、住院起付標(biāo)準(zhǔn):一級醫(yī)院為400元,二級醫(yī)院為600元,三級醫(yī)院為800元,轉(zhuǎn)外為1100元。

2、普通住院。參保人員發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)至1.5萬元(含1.5萬元)的部分,一級醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報銷95%,二級、三級醫(yī)療機構(gòu)報銷91%;1.5萬元以上至6萬元(含6萬元)的部分,一級醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由統(tǒng)籌基金報銷96%,二級、三級醫(yī)療機構(gòu)報銷95%。退休(職)人員報銷比例在上述標(biāo)準(zhǔn)上提高2%;符合醫(yī)保政策規(guī)定范圍的6萬元以上的醫(yī)療費用由大病統(tǒng)籌基金報銷95%,上不封頂。

3、轉(zhuǎn)診住院。城鎮(zhèn)職工按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診,在泰州市外基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,符合我市基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的,起付線以上至6萬元以內(nèi)的醫(yī)療費用報銷比例為88%, 6萬元以上的醫(yī)療費用報銷95%。未按轉(zhuǎn)診規(guī)定到市外定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,報銷比例降低10個百分點。

4、參加公務(wù)員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險的參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍類的住院費用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上費用,經(jīng)統(tǒng)籌報銷后,剩余部分由補充保險全額支付。

城鎮(zhèn)職工大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1萬元(困難群體為5000元,患尿毒癥需血透或腹透的參保人員不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)),個人自付的合規(guī)費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的費用實行分段補償。

具體補償標(biāo)準(zhǔn)為:1萬元以上至10萬元的部分,按70%的比例補償(困難群體80%);10萬元以上部分的費用,按80%的比例補償(困難群體90%),上不封頂。

凡參保職工因腦血管疾病引起癱瘓、惡性腫瘤晚期及行動不便的患者,可申請家庭病床,發(fā)生的符合報銷范圍的家庭病床費用按80%報銷,每月最高支付限額不超過600元,低于600元的按實結(jié)付。

單位參保人員可按規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇,靈活就業(yè)人員可按政策享受生育醫(yī)療待遇。

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