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南平城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-18 04:36:09 高考升學網

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。南平市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于南平城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

1、門診報銷比例

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院報銷比例

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病報銷比例

鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

南平醫保報銷比例是多少?從上可知,南平市醫保報銷分為門診、住院和大病報銷三種比例。其中,門診報銷比例按照就診機構級別不同分為60%、40%、30%、20%四個檔次的比例;住院報銷比例為鎮衛生院的報銷60%、二級醫院的報銷40%、三級醫院的報銷30%;大病報銷比例最高則達到70%。

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