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上海農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍和報銷比例規(guī)定

更新:2023-09-18 04:43:09 高考升學網(wǎng)

很多人總說我老家有買保險了,有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了,什么都報,不需要商業(yè)保險了,其實這是一個誤區(qū),那么您知道它是怎么報銷嗎?什么能報?什么不可以?一起來了解了解關于上海新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例吧!

上海醫(yī)保報銷范圍

1、定點醫(yī)療機構的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費;

2、定點醫(yī)療機構普通病房床位費;

3、門診煎藥費;

4、定點醫(yī)療機構就醫(yī)、配藥或定點零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費用;

5、符合基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施、用藥范圍和支付標準的醫(yī)療費用。

上海醫(yī)保部分支付診療項目

1、診療設備類

①核磁共振成像裝置(MRI)檢查治療費;

②心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設備)(DSA)檢查治療費;

③單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)檢查費;

④高壓氧治療費(搶救治療除外);

⑤體外震波碎石治療費。

2、一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料類

①人工晶體材料費;

②心臟瓣膜材料費;

③冠狀動脈疾病診斷與介入治療使用的導管和腔內(nèi)支架材料費;

④外周血管、神經(jīng)血管介入治療材料費。

上海外來工醫(yī)保報銷范圍

住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用,暫不享受門診大病、家庭病床醫(yī)療待遇,以及各類醫(yī)保減負待遇。但其個人醫(yī)療賬戶僅限門診,屬于門診專用,用來支付支付符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診急診醫(yī)療費用,以及至定點零售藥店購買藥品的費用。

上海新農(nóng)合報銷范圍

門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負補助(二次補償)統(tǒng)籌基金支出。

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