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合肥新生兒醫(yī)保卡怎么辦理-附報銷比例范圍

更新:2023-09-20 23:55:22 高考升學(xué)網(wǎng)

十月懷胎,新生命的降生,給家庭帶來的是快樂與喜悅,可是由于如今的飲食、環(huán)境等各種要素的影響,重生兒的疾病也越來越多。由于新生兒的特殊性,并沒有醫(yī)療保險能夠作保證,這樣會給家庭帶來肉體與資金雙重的擔(dān)負(fù)。如何把這樣不肯定的風(fēng)險降到最低呢?家長們應(yīng)該及時給孩子辦理醫(yī)保,那么醫(yī)療費用就可以報銷了。本文小編為你介紹關(guān)于合肥新生兒醫(yī)保卡辦理流程的相關(guān)信息。

一、合肥醫(yī)保怎么買?

合肥醫(yī)保可以分為兩類:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的合并):給沒有工作的本地居民、老人小孩和在校學(xué)生交的,費用自己承擔(dān)。

職工醫(yī)保:上班一族或按規(guī)定退休人員,由公司和個人共同繳費,每月由公司代繳;

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,每年要交多少錢?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保障期間為自然年度(每年1月1日至12月31日)為保險年度,城鄉(xiāng)居民每年9月1日至12月20日為下一保險年度集中參保期。

特別提醒:新生兒參保,在新生兒出生之日起3個月內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的,自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇;超過3個月參保繳費的,自繳費之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

居民醫(yī)保按年繳費開始需繳220 元/年

不過需要提醒大家:未在集中參保期參保的人員不予補辦參保繳費手續(xù),下一年度看病無法報銷,所以一定要按時繳納。

2、職工醫(yī)保,每月要交多少錢?


每個月發(fā)工資前,公司會幫我們繳納職工醫(yī)保。上年度月平均工資作為當(dāng)年7月1日至次年6月30日期間的繳費基數(shù),所以收入越高,繳費越多。

合肥目前的繳費基數(shù)范圍是 3396.35~ 16981.74元,再乘以繳費比例(單位是 8%,個人是 2%),就能得出實際的繳費金額。

為方便大家理解舉個栗子,小張今年 30 歲,上年度平均工資為7千元,每月繳費如下:

單位每月繳費:7000 × 8% = 560元

個人每月繳費:7000 × 2% =140元

單位每月繳納重大疾病補助:15元

每月合計繳費:560元 + 140元 +15元 =715元,每年合計繳費8580元。

名詞解釋

醫(yī)保卡個人賬戶:45歲以下按職工本人繳費基數(shù)的3%計入,45歲以上按職工本人繳費基數(shù)的3.5%計入。

社會統(tǒng)籌賬戶:除去劃入個人賬戶的錢,剩余的錢會進(jìn)入社會統(tǒng)籌賬戶,即每個人交了一筆錢給國家統(tǒng)一支配。當(dāng)我們?nèi)タ床×耍涂梢垣@得報銷。

即小張每月70003%=210元全部進(jìn)入醫(yī)保卡個人賬戶,以后看病買藥可以直接用來刷卡付錢。715-210=505元會劃入社會統(tǒng)籌賬戶。

二、合肥醫(yī)保怎么報銷的?

可以看到,合肥的職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,每年繳納的保費相差巨大,自然在報銷待遇上會有一定的差別,接下來為大家詳細(xì)分析一下。

1、合肥職工醫(yī)保

我們主要從門診和住院報銷情況來看合肥職工醫(yī)保的報銷情況:

職工醫(yī)保,門診怎么報銷?

合肥的職工醫(yī)保不報銷,醫(yī)療費用由患者社保卡內(nèi)個人賬戶支付,沒有個人賬戶或個人賬戶余額不足的,由個人現(xiàn)金支付。

例如感冒發(fā)燒需要去門診看病,只能刷醫(yī)保卡的錢或自己現(xiàn)金支付不過一般門診花不了多少錢,自己完全可以承擔(dān)。

職工醫(yī)保,住醫(yī)院怎么報銷?

如果因意外或疾病住院,花費會較高,合肥職工醫(yī)保的對于住院報銷政策算是不錯的,主要分為三種:

醫(yī)保基金報銷:最多報銷6萬

醫(yī)療救助基金報銷:最多報銷30萬

大病保險報銷:上不封頂

萬一住院了,需要先通過醫(yī)保基金報銷,如果超過6萬,再通過醫(yī)療救助基金報銷,合計最高報銷30萬。通過上述報銷后醫(yī)療自付費用超過1.5萬還可以通過大病保險進(jìn)行報銷。

合肥職工醫(yī)保報銷規(guī)則如下圖所示:

職工基本醫(yī)保加上職工大病保險報銷,在住院報銷方面是非常不錯的,不僅免賠額低,而且住院花費越多,報銷比例也越高。

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