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湖北城鎮職工醫療保險報銷比例及范圍政策規定

更新:2023-09-15 19:29:35 高考升學網

城鎮職工基本醫療保險是我國醫療保險的組成(城鎮職工醫療保險,城鎮居民醫療保險,新型農村合作醫療)之一,是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。那么2018年湖北城鎮職工醫療保險報銷比例及范圍政策規定有哪些?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!

一、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。三、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

2018湖北省城鄉居民醫保參保率穩定在96%以上

湖北省人民政府新聞辦公室28日召開“湖北省深化醫藥衛生體制改革”發布會,據湖北省衛生計生委黨組成員、副主任阮力艱介紹,湖北省醫藥衛生改革堅持醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動。目前,湖北省城鄉居民醫保參保率穩定在96%以上,2017年政府補助標準提高到人均450元,政策范圍內住院費用報銷比例達到76.5%。

阮力艱提到,湖北省不斷加大改革力度,深化醫改取得了重要進展和顯著成效。目前,湖北省共成立醫療集團、醫療共同體、健康聯合體、專科聯盟、遠程醫療協作網等五種模式醫療聯合體495個,覆蓋89個三級醫療機構,185個二級醫療機構,960個一級醫療機構。省常住人口全人群家庭醫生簽約率為30.76%,重點人群簽約率為46.52%。湖北省城鄉居民醫保參保率穩定在96%以上,政府補助標準提高到2017年的人均450元,政策范圍內住院費用報銷比例達到了76.5%,大病保險受益人次達50萬。湖北省在國家基本藥物目錄的基礎上增補到800種,所有的基層醫療衛生機構和村衛生室全部配備使用基本藥物,二級醫療機構使用基本藥物比例達到40%以上,三級醫療機構達到25%以上。目前,全省基本實現村村有衛生室、鄉鄉有衛生院,每個縣都有一所縣級醫院達到二甲標準。

阮力艱表示,為深化醫療體制改革,湖北省委、省政府提出了“兩控四改”的思路,將嚴格控制醫療費用不合理增長和藥品虛高價格,抓實改革基本醫療、基本生育服務模式,健康管理運行機制,診療服務協作體系,著力創新醫改湖北路徑,努力增強人民群眾改革獲得感。

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