新生兒醫(yī)保其實(shí)就是平時(shí)講的居民醫(yī)保，只不過針對的是出生12個(gè)月以內(nèi)的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫(yī)保卡,享受醫(yī)保報(bào)銷。

　　包頭新生兒醫(yī)保政策

為了保障我市嬰幼兒的身體健康，根據(jù)《包頭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(包府發(fā)〔2007〕89號)的文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

一、參保范圍

在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的新生兒，或具有我市戶籍的未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的0-3歲嬰幼兒。

二、參保登記

(一)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生或?qū)嵤┯?jì)劃免疫的嬰幼兒的醫(yī)院為參保登記醫(yī)院。登記時(shí)需提供父母姓名、戶口簿或身份證(有戶口的嬰幼兒不提供)，新生兒、嬰幼兒(以下統(tǒng)稱嬰幼兒)姓名、性別、出生日期等基本信息。

(二)參保登記醫(yī)院將作為嬰幼兒的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將應(yīng)參保的嬰幼兒全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保。

(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為嬰幼兒參保的代辦部門要按月將參保嬰幼兒的基本信息及繳費(fèi)信息以書面、電子文本兩種形式報(bào)送包頭市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

(四)包頭市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對代辦部門報(bào)送的參保嬰幼兒基本信息及繳費(fèi)信息審核后建立檔案，并將其導(dǎo)入居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。

(五)包頭市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保嬰幼兒的基本信息審核確認(rèn)后，核發(fā)《包頭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》《嬰幼兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息卡》和IC卡。

　　包頭新生兒醫(yī)保辦理流程

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每人每年繳納50元。

(二)新生兒參保時(shí)一次性繳納三年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，嬰幼兒可按年繳納。

三、保險(xiǎn)待遇

(一)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的新生兒出生后即可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保后既可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不設(shè)等待期。

(二)未參保的嬰幼兒可在實(shí)施計(jì)劃免疫的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，等待期為三個(gè)月。

(三)嬰幼兒在參保后中斷繳費(fèi)的，停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，欠費(fèi)三個(gè)月以內(nèi)的補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，從補(bǔ)繳欠費(fèi)的下個(gè)月起，恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;欠費(fèi)超過三個(gè)月的補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，一年后方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，以上情況欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。

(四)嬰幼兒住院時(shí)，住院費(fèi)用報(bào)銷范圍參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施“三個(gè)目錄”執(zhí)行。

1.嬰幼兒住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例：

嬰幼兒住院治療時(shí)，統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)為100元，最高支付限額為11萬元。

2.嬰幼兒發(fā)生無責(zé)任的意外傷害，其在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門診費(fèi)用，超過100元以上部分由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,最高支付限額為每年2000元。

四、就醫(yī)管理

(一)嬰幼兒患病需住院治療的，持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊、嬰幼兒基本信息卡及父母身份證，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。嬰幼兒因病情需要轉(zhuǎn)外院或外地治療的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院介紹信，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

(二)嬰幼兒因急診在外地或外院需住院治療時(shí)，必須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

(三)嬰幼兒未經(jīng)批準(zhǔn)在外地或外院治療的，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)基金不予支付。

五、嬰幼兒滿三周歲后應(yīng)到嬰幼兒所在幼兒園或戶口所在地社區(qū)勞動保障所辦理醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保和繳費(fèi)手續(xù)。

六、嬰幼兒辦理完戶口登記后應(yīng)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理更換本人姓名和身份證號等相關(guān)事宜。

新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)換取醫(yī)療保險(xiǎn)手冊須知

1.新生兒出生后盡快到戶籍所在地辦理新生兒落戶手續(xù)。

2.攜帶新生兒戶口、出生證明、父母雙方身份證、新生兒一寸彩照以及新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)收據(jù)。

3.統(tǒng)一去包頭市醫(yī)療保險(xiǎn)局居民科(建華路勞動大廈23路終點(diǎn)站)領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)手冊。

4.新生兒出生后0歲至3歲，如需住院必須在住院之日起3日內(nèi)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊在所住醫(yī)院醫(yī)保科登記備案(如未換本拿新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)收據(jù)登記備案)，未登記不予報(bào)銷。

5.出院后于每月5日----15日攜帶住院發(fā)票、診斷書、處方本、費(fèi)用總清單、新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)手冊，6個(gè)月內(nèi)到社保報(bào)銷。