昨天廣州市人社局舉行新聞通報會披露，《廣州市社會醫(yī)療保險條例》將于1月1日起實施。新條例有七大變化和四大亮點，包括農(nóng)村戶籍靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保、職工醫(yī)保最低繳費年限從10年延長到15年、醫(yī)療保險“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”、居民醫(yī)保連續(xù)繳費待遇相應(yīng)提高等。

　　提醒：

　　想趕在今年參保

　　別遲于本月29日

　　廣州市地稅局有關(guān)負責(zé)人也表示，預(yù)計會有較多人員趕在《條例》實施以前到稅局進行登記參加職工醫(yī)保，稅務(wù)部門已經(jīng)做好應(yīng)急預(yù)案。她提醒參保人要在12月29日前到稅局參保并繳費，因為只有繳費成功才能算作成功參保，不要趕在12月31日最后一天才登記參保，否則出現(xiàn)繳費不成功等情況就無法補救。

　　4大亮點

　　1 職工醫(yī)保繳費年限延長

　　在職工醫(yī)保方面，最大的調(diào)整是最低繳費年限。《條例》將退休人員享受職工醫(yī)保待遇的最低繳費年限由現(xiàn)行的10年調(diào)整為15年。不過，《條例》采用“老人老辦法，新人新辦法”，即《條例》實施之前已參加職工醫(yī)保的“老人”，最低繳費年限仍按原規(guī)定10年執(zhí)行，《條例》實施后首次參保的“新人”，最低繳費年限調(diào)整為15年。

　　市人社局表示，延長最低繳費年限主要是出于幾個考慮。首先，通過最低繳費年限約束，促進職工在就業(yè)期間按規(guī)定參保繳費，從而確保基金的收入規(guī)模和適當積累，增強基金的保障能力。二是隨著人口老齡化的不斷發(fā)展和人均壽命的延長，退休人員數(shù)量將不斷增加，醫(yī)保過渡金積累將不斷下降，基金的支付壓力將會越來越大。

　　目前全國最低繳費年限并沒統(tǒng)一標準，江浙一帶等有些城市是20年甚至是30年。醫(yī)保最低繳費年限調(diào)整后，也與養(yǎng)老保險的最低繳費年限保持一致。

　　2 實現(xiàn)醫(yī)保“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”

　　《條例》另一個亮點明確居民醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實現(xiàn)統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、基金統(tǒng)籌，并明確統(tǒng)一由社會保險行政部門主管。

　　市人社局副局長陳敏介紹，按照工作安排，將在出臺統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險的政策于實施。但具體的繳費標準和待遇水平，有待研究、分析、測算，目前暫時還沒有具體的意見。

　　3 已成立醫(yī)保“公咨委”

　　《條例》加大了社會監(jiān)督力度，陳敏表示，《條例》規(guī)定在社會保險監(jiān)督委員會下設(shè)立社會醫(yī)療保險公眾咨詢監(jiān)督委員會，由人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)療衛(wèi)生專家、社會保險專家和參保人員、用人單位、工會組織等代表組成，賦予參與社會醫(yī)療保險決策和監(jiān)督的職責(zé)，并明確了監(jiān)督方式和手段，以保障社會醫(yī)療保險政策及其執(zhí)行的合法性、合理性。市人社局監(jiān)審處有關(guān)負責(zé)人表示，在10月底已經(jīng)成立了醫(yī)療保險“公咨委”，目前公咨委共有11人，將在下周初前公布名單。

　　4 收不抵支時由政府兜底

　　《條例》在資金投入、政府補貼、服務(wù)平臺建設(shè)、經(jīng)費保障等各方面明確了各級人民政府應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，保障并逐步加大對社會醫(yī)療保險事業(yè)的投入，視財力情況逐步增加政府補貼資金。同時，《條例》還規(guī)定了在社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金出現(xiàn)收不抵支時，由各級人民政府給予補貼。陳敏表示，明確各級政府的“兜底”職責(zé)，有利于醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。

　　如果結(jié)余足夠多

　　或降低繳費費率

　　昨日在通報中，醫(yī)保基金收支情況也是一個焦點。醫(yī)保基金積累的重要來源之一是參保人員繳交的“一次性過渡性基本醫(yī)療保險金”，每年按比例計提使用，而按近兩年的計繳金額和參保人數(shù)計算，現(xiàn)行規(guī)定的10年過渡金僅夠退休人員3年使用。隨著人口老齡化的不斷發(fā)展和人均壽命的延長，退休人員數(shù)量將不斷增加，醫(yī)保過渡金積累將不斷下降，基金的支付壓力將會越來越大。

　　陳敏沒有透露醫(yī)保基金的具體結(jié)余數(shù)字，只是表示“在一段時間內(nèi)保證制度健康運行和可持續(xù)運行沒有問題”。他表示，如果結(jié)余足夠多，會考慮降低繳費費率。對于何時廣州醫(yī)保基金會出現(xiàn)收不抵支的缺口、延長最低繳費年限至15年能夠“緩解”多少的問題，陳敏表示目前無法預(yù)測。