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三亞職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少及報(bào)銷條件流程說(shuō)明

更新:2023-09-19 13:14:07 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?在報(bào)銷時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷,有些藥品卻不給報(bào)銷,尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

三亞醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢?其報(bào)銷金額與起付線有關(guān)也與醫(yī)院級(jí)別有關(guān)。其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院住院,起付線為100元;市級(jí)(二級(jí))醫(yī)院住院,起付線為300元;在省級(jí)(三級(jí))醫(yī)院住院,起付線為600元。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:起付標(biāo)準(zhǔn):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院住院,起付線為100元;市級(jí)(二級(jí))醫(yī)院住院,起付線為300元;在省級(jí)(三級(jí))醫(yī)院住院,起付線為600元。

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn):當(dāng)年內(nèi)有二次或二次以上住院的,起付線限定扣除一次,即以上一級(jí)醫(yī)院的起付線為基數(shù)扣除。

報(bào)銷限額:每人每年累計(jì)最高報(bào)銷3萬(wàn)元(含住院、門診特殊病種、住院分娩等補(bǔ)償費(fèi)用。

報(bào)銷比例:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院住院,報(bào)銷比例60%;市級(jí)(二級(jí))醫(yī)院住院,報(bào)銷比例50%;在省級(jí)(三級(jí))醫(yī)院住院,報(bào)銷比例40%。

報(bào)銷金額

假設(shè)您在省三級(jí)醫(yī)院花費(fèi)了1000元,那么根據(jù)起付標(biāo)準(zhǔn)可以報(bào)銷400元,很據(jù)報(bào)銷比例,即400x40%為160元。所以最終可以報(bào)銷的是一百六十元。

以上是對(duì)三亞醫(yī)保報(bào)銷多少錢的介紹。其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院住院,報(bào)銷比例60%;市級(jí)(二級(jí))醫(yī)院住院,報(bào)銷比例50%;在省級(jí)(三級(jí))醫(yī)院住院,報(bào)銷比例40%。

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