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景德鎮(zhèn)新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-20 22:32:16 高考升學網(wǎng)

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!

新生兒醫(yī)療保險如何辦理?

記者從昌江區(qū)醫(yī)保局了解到,根據(jù)《景德鎮(zhèn)市人民政府關(guān)于印發(fā)景德鎮(zhèn)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》景府發(fā){2017}8號文件規(guī)定(以下簡稱《通知》),新生兒醫(yī)療保險屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。新生兒辦理醫(yī)療保險可憑戶籍信息,于出生后3個月內(nèi)到其父母戶籍所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)、醫(yī)療保障事務(wù)所、村(居)委會辦理參保繳費手續(xù),從出生之日起享受醫(yī)療保險待遇。

新生兒若是出生3個月以后想要辦理醫(yī)療保險,需等到參保繳費期辦理。且跨自然年度來辦理參保的新生兒,需從出生年度起補繳(即出生當年與次年)的醫(yī)保費用。

根據(jù)《通知》規(guī)定,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行按年參保登記制度,每年的10月1日至次年的2月28日為下一年度的參保繳費期,除特殊人群外,逾期不予補辦,不得享受醫(yī)療保險待遇。個人繳費暫按2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準執(zhí)行,即每人每年220元,不足部分在2020年繳費時補征繳費。

新生兒醫(yī)療保險如何報銷?

新生兒在辦理醫(yī)療保險后,將發(fā)放社會保障卡。在參保期間,凡新生兒需在本市住院且領(lǐng)取了社會保障卡的、可持卡看病。新生兒醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院報銷比例為:一級定點醫(yī)療機構(gòu)90%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)80%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)60%,統(tǒng)籌區(qū)域以外定點醫(yī)療機構(gòu)50%。新生兒醫(yī)療保險按個人繳費標準的50%劃入醫(yī)保卡中,用于參保新生兒在定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診醫(yī)療費用支付。

新生兒醫(yī)保卡

值得注意的是,新生兒在本市可持社會保障卡辦理住院,直接按比例報銷,辦理人只需交付個人應(yīng)繳部分費用。如因病情需要轉(zhuǎn)外地住院治療的,需辦理轉(zhuǎn)院表填報手續(xù),并報區(qū)醫(yī)保局窗口備案,憑社會保障卡可在外地定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡報銷。

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