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汕頭醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,汕頭醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-15 14:07:21 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于汕頭醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、汕頭醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。汕頭醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,汕頭醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年汕頭醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

1.參保人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在就醫(yī)地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，報(bào)銷比例支付：在職職工72%、退休人員76%；

2.參保人未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在本統(tǒng)籌區(qū)以外的就醫(yī)地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)或因急診（癥）搶救需要在本統(tǒng)籌區(qū)以外非當(dāng)?shù)貐f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的報(bào)銷比例為60%；

參保人在門（急）診搶救無效死亡發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

參保人非因急診（癥）搶救需要在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

結(jié)算年度及年度最高支付限額。職工醫(yī)保結(jié)算年度為每年1月1日至12月31日，一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付參保人門診特定病種、家庭病床及住院待遇等的年度累計(jì)最高支付限額根據(jù)其當(dāng)前實(shí)際連續(xù)參保繳費(fèi)的時(shí)間確定：

1.連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間在12個(gè)月以下的，年度累計(jì)最高支付限額為10萬元；

2.連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間在12個(gè)月以上的，年度累計(jì)最高支付限額為40萬元。

連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間是指從參保繳費(fèi)當(dāng)月至其醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生當(dāng)月的實(shí)際參保繳費(fèi)時(shí)間（不含補(bǔ)交費(fèi)時(shí)間），其中參保人中斷繳費(fèi)不超過3個(gè)月視為連續(xù)參保，中斷繳費(fèi)超3個(gè)月以上，視為新參保。參保人住院時(shí)間跨年度的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按年度分段計(jì)算，按一次住院計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。

二、汕頭醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

參保人在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。

參保人住院發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：

1.辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)在外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，在職職工支付比例為72%（公務(wù)員86%），退休職工支付比例為76%（公務(wù)員88%），居民與醫(yī)保支付比例為55%；

2.參保人未辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)在外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，或者因急診（癥）搶救需要在外地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，職工支付比例統(tǒng)一為60%（公務(wù)員80%），居民支付比例為40%。非因急診（癥）搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，不予報(bào)銷。