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宜賓城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說(shuō)明

更新:2023-09-20 18:53:14 高考升學(xué)網(wǎng)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。宜賓市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于宜賓城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。

①住院醫(yī)療費(fèi)用從起付線以上的開(kāi)始報(bào)銷。住院治療起付線標(biāo)準(zhǔn)為:三級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)醫(yī)院400元,一級(jí)(含未達(dá)級(jí))醫(yī)院300元,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元,一年內(nèi)多次住院的,每次起付線依次降低50元,但最低不低于100元。

②起付線以上符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為:三級(jí)醫(yī)院報(bào)55%。二級(jí)醫(yī)院報(bào)60%,一級(jí)醫(yī)院報(bào)65%,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)70%。

③城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為每年3萬(wàn)元。

④大病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不分級(jí)別,起付線標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為200元,報(bào)銷比例均按65%支付。

綜上可知,宜賓醫(yī)保報(bào)銷的比例符合起付線以上的三級(jí)醫(yī)院報(bào)55%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)60%,一級(jí)醫(yī)院報(bào)65%,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)70%。大病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不分級(jí)別,起付線標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為200元,報(bào)銷比例均按65%支付

居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例

居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別不一樣,報(bào)銷比例不一樣,具體報(bào)銷比例為:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%;一級(jí)和未定級(jí)醫(yī)院報(bào)銷65%,;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)報(bào)銷70%。18周歲以下在校學(xué)生和未成年人報(bào)銷比例在此基礎(chǔ)上提高5%;成年人連續(xù)繳費(fèi)每增加一年報(bào)銷比例提高1%,最高不超過(guò)5%。

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