城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。梅州市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)呢？所需材料和報(bào)銷(xiāo)流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于梅州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。

(一)、大病住院報(bào)銷(xiāo)

報(bào)銷(xiāo)比例：

參保人在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基本支付后需個(gè)人自付費(fèi)用，年度累計(jì)超過(guò)10000元以上部分，由大病保險(xiǎn)按70%比例補(bǔ)償。

最高額度：

年度補(bǔ)償累計(jì)最高限額為160000元。

報(bào)銷(xiāo)流程：

1、直接結(jié)算

梅州市范圍內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

2、零星報(bào)銷(xiāo)

①.人保財(cái)險(xiǎn)梅州市分公司在各縣(市、區(qū))社保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心設(shè)立大病保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)。

②.接到賠付通知的參保人可到就的縣(市、區(qū))或鎮(zhèn)(街道)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理申請(qǐng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

需提供資料：身份證、二代社保卡原件和復(fù)印件。

(二)普通門(mén)診費(fèi)報(bào)銷(xiāo)

報(bào)銷(xiāo)額度：

每人每日每次最高支付限額為100元，年度累計(jì)最高支付限額為500元。

報(bào)銷(xiāo)流程：

參保人在人社部門(mén)認(rèn)定的普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)行醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。

就診時(shí)需提供材料：身份證或社保卡(未成年人提供戶(hù)口簿)。

聯(lián)系方式：

梅州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局：0753-12333