城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農村合作醫(yī)療（簡稱新農合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。衡陽市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關于衡陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

日前，省人社廳、省財政廳發(fā)布《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌管理暫行辦法》（簡稱《暫行辦法》），對普通門診統(tǒng)籌進行規(guī)范管理。

據了解，門診統(tǒng)籌不需要居民額外繳費，重點保障參保居民的門診常見病、多發(fā)病、慢性病，主要依托基層醫(yī)療衛(wèi)生資源。因此參保居民在定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生的下列門診醫(yī)療費用，才能納入門診統(tǒng)籌資金支付范圍：

一是村衛(wèi)生室提供的與其功能相適應的基本醫(yī)療服務；

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照分級診療服務功能定位提供的、符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍的門診醫(yī)療服務；

三是一般診療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的部分；

四是參保居民與家庭醫(yī)生服務團隊簽約的基礎服務包基本醫(yī)療服務；

五是經省人社廳研究納入支付范圍的其他費用。

《暫行辦法》也對不納入門診統(tǒng)籌資金支付范圍的情形進行了明確：

據悉，參保居民需在繳納基本醫(yī)療保險費時，在統(tǒng)籌地區(qū)公布的定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構名單中，自愿選擇一家村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為其門診定點醫(yī)療服務機構，原則上一年一定。如果未選擇、登記，則默認居民戶籍所在地村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心(不具備定點條件的除外)為其門診定點醫(yī)療服務機構。

參保居民在定點的村衛(wèi)生室就診，門診統(tǒng)籌資金支付比例不低于70%；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診，支付比例不低于60%。