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棗莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-16 20:00:57 高考升學網

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農村合作醫(yī)療(簡稱新農合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。棗莊市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關于棗莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

棗莊醫(yī)療保險報銷

1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院600元。

2.在1個年度內從第2次住院開始,每次住院起付標準相應降低100元。

報銷比例:

1、起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內醫(yī)療費用:

2、5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級醫(yī)院55%、二級醫(yī)院50%、三級醫(yī)院50%;

3、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院55%、三級醫(yī)院55%;

4、15000元以上, 不分醫(yī)療機構級別,按照65%計算。

棗莊山亭區(qū)居民大病保險起付線標準:

山亭區(qū)從起將城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高報銷額度由的20萬元增至30萬元,起付線由1萬元調整至1.2萬元,并將所有病種全部納入大病保險范圍。

棗莊山亭區(qū)居民大病保險報銷比例:

據了解,對居民一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診規(guī)定病種費用,經居民基本醫(yī)療保險補償后,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付標準(1.2萬元)的部分,由居民大病保險按比例給予補償。個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%補償;20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%補償。

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