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徐州職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例計(jì)算方法說明

更新:2023-09-13 22:28:53 高考升學(xué)網(wǎng)

如今,越來越多的人在異地工作,有為夢想到異地打拼的年輕人,也有為何子女團(tuán)聚而長別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年徐州職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例計(jì)算方法說明又有哪些內(nèi)容?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!

徐州醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算辦理流程

1.首先進(jìn)行備案

參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。

2.選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員可登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(http://si.12333.gov.cn/index.jhtml)查詢可供選直接結(jié)算的“全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

3.持卡就醫(yī)

就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定帶上社會(huì)保障卡,它是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。

備注:

1.醫(yī)保支付范圍按就醫(yī)地藥品目錄

參保人員跨省就醫(yī)時(shí)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍。包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄,診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

2.醫(yī)保支付比例限額等按照參保地政策

參保人與跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策。這些支付政策包括醫(yī)療基金起付線、支付比例和最高支付限額等。

3.信息記錄費(fèi)用審核等由就醫(yī)地管理

參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí),就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理。包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。

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