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最新撫順新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

更新:2023-09-14 05:18:50 高考升學網

報銷標準

1、正常產(7月早產或死胎):醫療補助標準為800元,享受生育津貼天數為98天,享受護理津貼天數為15天;

2、難產:醫療補助標準為1100元,享受生育津貼天數為113天,享受護理津貼天數為15天;

3、剖腹產:醫療補助標準為1900元,享受生育津貼天數為113天,享受護理津貼天數為15天;

4、妊娠合并癥:醫療補助標準為2800元,享受生育津貼天數為113天,享受護理津貼天數為15天;

5、不滿4個月流產:醫療補助標準為100元,享受生育津貼天數為15天,享受護理津貼天數為15天;

6、滿4個月至6個月流產:醫療補助標準為700元,享受生育津貼天數為42天,享受護理津貼天數為15天。

撫順生育保險待遇標準詳細情況

報銷條件

屬下列情況之一,社會保險經辦機構不支付所有生育保險待遇:

(1)違反國家和省、市計劃生育政策規定生育及擅自施行計劃生育手術的;

(2)職工所在單位未參加生育保險或拖欠生育保險費的;

(3)申請材料不全或不真實的;

(4)其他不符合生育保險規定的。

報銷材料

1、結婚證、一胎:一孩生育登記單、二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表。

2、單位電腦編碼、職工個人電腦編碼、產婦懷孕時間、預產期、配偶工作單位名稱。(以紙制方式提供)

3、新生兒《出生醫學證明》。

4、一胎:新生兒《獨生子女父母光榮證》;二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表。

5、女職工報銷時提供住院收據原件。

6、產婦的完整住院病志(加蓋醫院公章)。

7、本人(撫順開戶的)工商銀行個人結算戶存折。

注:1、男職工配偶為無業的生育時間在2011年7月1日之后,需填寫“撫順男職工未就業配偶享受生育醫療費用申請表”、提供產婦住院收據原件及產婦失業證、身份證、戶口本原件及復印件,男職工方可享受男職工的未就業配偶生育醫療費;

2、女職工辦理流產待遇時,一胎:一孩生育登記單;二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表;結婚證;門診治療的需要出具門診收據原件;產婦診斷書和門診病志/住院治療的需要提供住院收據原件和完整住院病志;本人(撫順開戶的)工商銀行個人結算戶存折;

3、上述辦理材料均需要復印件。

辦理流程

每月1日至10日,由單位經辦人員到生育保險待遇支付窗口提交材料,審查待遇合格后將復印件留存醫保中心等待報銷。

溫馨提示:在辦理生育保險相關業務時,必須由單位保險經辦人員前來辦理。

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