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衢州職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-13 20:09:02 高考升學網

醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

按照衢州市醫療保險報銷規定,醫療保險要覆蓋職工(退休人員)、城鄉居民(大學生、少兒、老年人)等全部人群,實現人人享有醫保報銷待遇的目標,要最大程度地減輕醫保參保人的經濟負擔。那么,衢州醫保報銷比例是多少呢?

門診待遇:在一個結算年度內,基本醫療保險參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費,先由個人賬戶當年資金支付,個人賬戶當年資金不足支付的,由個人承擔一個門診起付標準1000元。門診起付標準以上部分醫療費,個人承擔比例為:在三級醫療機構發生的承擔24%;在二級醫療機構發生的承擔20%;在其他醫療機構發生的承擔16%;在社區衛生服務機構發生的承擔14%。

住院待遇:承擔一個住院起付標準,具體為:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元,二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元,其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。統籌基金承擔的比例為76%-92%。

最新的衢州醫保報銷比例多少?門診起付標準以上個人承擔:三級醫院24%,二級醫院20%,其他16%,社區14%。住院待遇起付標準以上:三級醫院800元,二級600元,其他300元。

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