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七臺河職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-15 21:14:31 高考升學網

醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

七臺河醫保報銷比例是多少?據悉,七臺河市醫保報銷分為門診、急診等費用報銷和住院費用報銷兩類。其中,參保人的住院費用報銷比例與住院的醫院級別有關,住院費用達到3萬元到4萬元的,報銷90%。

門診、急診等費用的報銷比例

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

住院費用的報銷比例

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

七臺河醫保報銷是按照一定比例進行的,且一年度有最高額度限定。因此其保障存在局限性,建議有條件的市民可以選購一份適合的商業醫保,以彌補醫保的不足。

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