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寶雞職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-18 02:18:21 高考升學網(wǎng)

醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

寶雞滿足條件的市民生病住院可以申請醫(yī)保報銷,以減輕市民看病的經(jīng)濟負擔。那么,寶雞醫(yī)保報銷比例是多少?參保患者市內(nèi)醫(yī)保機構(gòu)最高報銷90%,市外醫(yī)保機構(gòu)統(tǒng)一報銷60%。

1、參保患者在市域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院,一級及以下醫(yī)療機構(gòu)住院起付線為300元,報銷比例統(tǒng)一為納入報銷范圍費用扣除起付線后按90%報銷;二級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線為600元,報銷比例統(tǒng)一為納入報銷范圍費用扣除起付線后按78%報銷;三級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線為1500元,報銷比例統(tǒng)一為納入報銷范圍費用扣除起付線后按62%報銷。

2、參保患者在市域外協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院,住院起付線為1800元,報銷比例統(tǒng)一為納入報銷范圍費用扣除起付線后按60%報銷;參保患者在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院一律不予報銷(按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的除外)。

3、18周歲以下參保患者(以出院日期為準,按照周歲計算)及大中專院校學生在市域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院,一級及以下醫(yī)療機構(gòu)住院起付線為150元,報銷比例統(tǒng)一為納入報銷范圍費用扣除起付線后按90%報銷;二級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線為300元,報銷比例統(tǒng)一為納入報銷范圍費用扣除起付線后按78%報銷;三級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線為800元,報銷比例統(tǒng)一為納入報銷范圍費用扣除起付線后按62%報銷。

4、在市域外協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院,按照分級診療規(guī)定,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,住院起付線統(tǒng)一為1100元,報銷比例統(tǒng)一為納入報銷范圍費用扣除起付線后按60%報銷。

寶雞醫(yī)保報銷比例是多少?參保患者在市域內(nèi)療機構(gòu)住院,一級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷90%;二級醫(yī)療機構(gòu)報銷78%,三級醫(yī)療機構(gòu)報銷62%;而在市域外醫(yī)療機構(gòu)住院統(tǒng)一按60%報銷。

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