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廣西新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-13 17:53:04 高考升學網

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現在各種流行病高發和容易傳染,動不動各種搶救和監護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫保“助力”!

1 報銷流程 參保人員在定點醫療機構發生的住院、門診特殊慢性病和門診醫療費用,屬于醫療保險統籌基金支付的,由社會保險經辦機構與定點醫療機構結算:1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業局城鄉居民保險科審核; 2、審核通過后,到醫療費用核定科辦理費用結算; 3、結算完成后,到基金結算科辦理領款手續。 屬于個人支付的,由個人直接與定點醫療機構結算。生育發生符合規定的醫療費用,由參保人員持相關材料到社會保險經辦機構報銷。 2 報銷條件 參保人就診時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,有下列情形之一,先行支付現金的,自費用發生之日起六個月內,可以憑有關單據和資料到社會保險機構辦理報銷手續:1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續,并在指定醫院就診時所發生的門診大病醫療費用; 2、參保人就診的定點醫療機構發生電腦故障或因少兒醫療保險證損壞等原因不能記帳的; 3、因急、危重病癥在本市非定點醫療機構住院救治的; 4、經本市少兒醫療保險定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構住院診治的; 5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫療機構機構住院,并已向社會保險機構辦理登記手續的; 6、本市戶籍少年兒童在市外定居時發生的醫療費用(限事先已向社會保險機構辦理了異地登記手續的)。 3 報銷材料 1、原始收費收據(六個月內有效); 2、費用明細清單; 3、住院病歷復印件(加蓋醫療機構公章); 4、疾病診斷證明書; 5、本人少兒醫療保險證; 6、法定監護人的銀行存折原件及復印件(當報銷的現金不轉入繳費帳號時)。

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