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汕頭大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新:2023-09-17 16:58:39 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

汕頭大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

一、汕頭大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報所在單位;

(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報市醫(yī)保中心審批。

其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認(rèn)參保人申請資料真實(shí)完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。

二、汕頭大病醫(yī)保報銷指南

汕頭大病醫(yī)療保險報銷比例是多少?大病保險承包人按照不同比例予以支付,具體為:一檔報銷50%,二檔報銷60%。參保人在本市聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,可直接記賬結(jié)算享受大病保險報銷待遇。

為進(jìn)一步完善汕頭市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,健全多層次醫(yī)療保障體系,有效提高重特大疾病的保障水平,根據(jù)《汕頭市城鄉(xiāng)居民大病保險實(shí)施細(xì)則》及相關(guān)省市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險規(guī)定,市社保局委托市政府采購中心對汕頭市城鄉(xiāng)居民大病保險項(xiàng)目進(jìn)行公開招標(biāo),中國保險股份有限公司汕頭分公司最終中標(biāo)。

根據(jù)《汕頭市城鄉(xiāng)居民大病保險實(shí)施細(xì)則》,大病保險的保障對象為繳納一個完整年度保險費(fèi)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,包括當(dāng)年度出生,隨母親享受本市基本醫(yī)療保險待遇的新生兒。大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)按照參保人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)檔次設(shè)定,具體為:一檔15000元,二檔10000元。參保人一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)檔次,由大病保險承包人按照不同比例予以支付,具體為:一檔50%,二檔60%。參保人在本市聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,可直接記賬結(jié)算享受大病保險報銷待遇。

三、汕頭大病醫(yī)保相關(guān)文章推薦

(1).2022年汕頭大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

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