山東省基本醫(yī)療保險報銷比例將達75%

城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(放心保)和新農合的政策內報銷比例，三年內將都達到75%左右。我省發(fā)布了《山東省基本公共服務體系建設行動計劃(2013~2015)》(以下簡稱《行動計劃》)，要求建立完善基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保險體系。

山東基本醫(yī)療保險報銷比例提高

基本醫(yī)療保險方面，將不斷擴大職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋面，重點提高農民工、個體工商戶和靈活就業(yè)人員參保率。鞏固提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療參保(合)率，逐步提高人均籌資標準和財政補助水平，全面建立實施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險制度。全面推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進職工醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。逐步提高門診醫(yī)療費用報銷比例，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診費用報銷比例要明顯高于醫(yī)院。

我省還將逐步提高醫(yī)保基金最高支付限額和政策范圍內住院費用報銷比例，做好三項基本醫(yī)療保險待遇水平的銜接。完善基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦法和醫(yī)療費用結算辦法，全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內和省內異地就醫(yī)即時結算。

根據該《行動計劃》的要求，職工基本醫(yī)療保險的報銷，政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右，最高支付限額達到當地職工年平均工資的8倍左右;新型農村合作醫(yī)療的報銷，政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右，最高支付限額達到15萬元以上;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的報銷，政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右，最高支付限額達到當地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的8倍左右。

養(yǎng)老金要隨物價水平調整

基本養(yǎng)老保險方面，以農民工、非公有制經濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員為重點，擴大職工基本養(yǎng)老保險覆蓋面。規(guī)范完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌制度，加強養(yǎng)老保險基金管理。推進做實個人賬戶試點。完善基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)辦法，逐步推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度有效銜接。建立健全與經濟發(fā)展、工資增長和物價水平相適應的企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金正常調整機制，穩(wěn)步提高新型農村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金水平。

工傷、失業(yè)和生育保險方面，我省將完善工傷預防、補償、康復相結合的工傷保險制度，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療和康復資源，加強工傷康復基地建設。健全工傷保險費率浮動機制，適度提高待遇水平。健全失業(yè)保險待遇正常調整機制，完善失業(yè)保險金標準與物價上漲掛鉤聯(lián)動機制，建立完善失業(yè)保險關系轉移接續(xù)機制。

據悉，自今年1月1日起，我市開始為全市53.6萬名企業(yè)退休、退職人員調整基本養(yǎng)老金。這是我市自20以來連續(xù)第九年調整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金。本次調待月人均增加養(yǎng)老金245元，增幅為13%。調整后，我市企業(yè)離退休人員月人均養(yǎng)老金水平達到2268元。