醫療保險工作計劃

一、明確目標，突出重點，進一步提升醫療保險管理水平

(一)抓好宣傳工作，為圓滿完成新一年度的居民醫保目標任務夯實基礎。結合居民醫保工作重點、難點、熱點問題，統籌規劃，不斷創新宣傳手段，加大宣傳力度，根據新一年的工作目標任務，不斷創新宣傳手段，統籌規劃，加大宣傳力度，做到“三個提前”，即提前著手，提前宣傳，提前發動，在參保期開始前，做好一切宣傳發動工作，利用網站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區、學校上門講解等形式進行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。

(二)加強溝通協調，進一步擴大靈活就業人員職工醫保覆蓋面。一是加強養老與醫保聯動，促進靈活就業人員參保。為進一步引導靈活就業人員參加職工醫保，我們將積極協調聯系區職介，在靈活就業人員辦理養老保險的同時，積極宣傳醫保政策，引導參保人積極參職工醫保，確保只要入養老，就入職工醫保。二是加強與市區各部門聯系，努力完成我區關閉破產企業退休人員醫療費的清欠任務。積極聯系市醫保辦個人賬戶處，對我區關閉破產企業退休職工的個人信息及繳費情況進行調查摸底，之后協調區財政局，爭取在年底前圓滿完成我區破產企業退休職工醫療費300萬的清欠任務。

(三)做到兩個“重視”，促進工傷管理水平和服務質量全面提升。一是重審查，確保工傷證據扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態度，認真審查每一份工傷待遇申報材料，確保材料報表內容齊全，數據準確，醫療費原始發票真實，就診醫院、用藥范圍符合規定。二是重調查，確保工傷事實清楚明白。嚴格企業申報增減制度，同時加強對企業工傷部門的監管力度。向享受定期待遇人員發出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封，及時了解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確、真實，從而加大對社會發放人員的審查和監督力度，避免工傷保險基金的流失。

二、以“溫馨醫保”為載體，開展“崗位明星”評比活動

為進一步調動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質，保證我區醫保辦各項工作目標任務的落實完成，我們以“溫馨醫保”品牌服務活動為載體，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。

(一)加強自身建設，爭當醫保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規、醫保政策等方面，對所有工作人員不定期的進行業務學習和交流。其中不僅包括經辦范圍內的知識，還將延伸到整個醫保辦四個業務領域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業務的參保人，對所有涉及醫保的問題都能對答如流，使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。

(二)創新服務意識，完善工作方法。

根據工作時間安排，開展各式各樣的服務活動，提高為民服務的水平。1、訂制醫保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調查員信息收集會;3、在居民參保期開始前，開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組，采用座談會、現場交流或培訓班的方式，深入企、事業單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。

(三)規范信息宣傳制度，普及醫保惠民政策。制定信息宣傳制度，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好，還要寫的好，把我們取得的成績宣傳出去，讓更多的人了解醫保的惠民政策，宣傳我們的便民服務。

(四)落實評比制度，人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現，取得的業務成績，報送的信息數量等各方面，進行綜合評定，評選出表現突出、成績優異的工作人員予以表彰和嘉獎。