生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

報銷范圍

1、生育醫(yī)療費：女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

2、生育津貼。

南昌生育保險報銷范圍

溫馨提示：

南昌市生育保險的報銷標準：

生育津貼：以養(yǎng)老保險或醫(yī)療保險等月繳費工資為標準

注：生育津貼按參保職工本人生育或流(引)產(chǎn)時基本養(yǎng)老保險或基本醫(yī)療保險等月繳費工資(不超過上年度在崗職工社會平均工資)為標準計發(fā)，低于參保職工本人分娩前12個月的月平均工資時，單位可自行補齊。

生育醫(yī)療費：生育期間最高3500元

注：生育期間的醫(yī)療費按不超過以下標準支付:正常陰道分娩1400元;陰道手術(shù)產(chǎn)1900元;剖宮產(chǎn)3500元。若生育期間出現(xiàn)子宮破裂、胎膜早破等合并并發(fā)癥，按不超過以下標準加發(fā)支付:正常陰道分娩200元、陰道手術(shù)產(chǎn)400元、剖宮產(chǎn)600元、保胎治療700元。

南昌生育保險報銷標準

報銷條件

女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤�育部門簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

南昌生育保險報銷條件

南昌生育保險報銷非醫(yī)保基金報銷項目

報銷材料

用人單位需要提交的報銷材料

1、社會保險登記表

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表

生育女職工需要提交的報銷材料

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)；

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)；

3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)；

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表。

南昌生育保險報銷材料

報銷流程

產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

南昌生育保險報銷流程

報銷期限

1、生育醫(yī)療費，應(yīng)當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；

2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應(yīng)當在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦；

3、計劃生育手術(shù)費用，應(yīng)當在手術(shù)前申辦。