勞動(dòng)糾紛訴狀

　　原 告 性別 民族 出生年月日

　　籍貫 現(xiàn)住址

　　聯(lián)系電話

　　被 告

　　法定代表人 職務(wù)

　　住址

　　聯(lián)系電話

　　案由：一般勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛

　　原告不服深寶勞仲 庭(案)字[ ]第 號(hào)仲裁裁決書(shū)/不予受理通知書(shū)，現(xiàn)向法院提起民事訴訟。

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1.

　　2.

　　3.

　　4.

　　事實(shí)與理由：

　　入廠時(shí)間：，是否簽有勞動(dòng)合同：，離職前工資：，

　　離職前職務(wù)：，離職時(shí)間：，離職原因：，

　　何時(shí)提起仲裁：，裁決內(nèi)容：

　　不服裁決理由：。

　　其他事實(shí)：

　　此致

　　xxxxx區(qū)人民法院

　　附：本起訴狀副本 份

　　xxxx區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)送達(dá)證明原件 份

　　具狀人

　　年 月 日