年　　月　　日

　　致　　　　　：

　　履約保證書第　　　　號

　　根據本保證書，我們雙方，即以下簡稱“承包人”的公司(地址　　　　　　)與以下簡稱“保證人”的__________________銀行(地址　　　　　　　)，明確向以下稱為“業主”的　　　　立約承擔總額為美元的保證金。對該項金額的支付，承包人與保證人雙方本身，其繼任者及受讓人均應共同根據本保證書受有不可推委的約束。

　　有鑒于根據業主與承包人雙方達成的協議，承包人業已簽訂了一項合同(以下簡稱“上述合同”)，并遵照上述合同規定條款，完成　　　　工程的供應、安裝、建造、配套竣工、試運轉及維修等工作。

　　茲將上述保證書的條件開列如下：如承包人正確履行和遵守上述合同中根據實際目的、意圖和含義需由承包人履行和遵守的條件及規定，或如承包人違約時，保證人應根據本保證書履行約定義務，以最高達到上述保證金的款額賠償業主由此而蒙受的損失，此后本保證書的義務即告終止無效，否則直到　　年　　月

　　日以前，本保證書仍應完全有效，但必須業主與承包人雙方簽訂的合同條款或按合同擬予施工工程的范圍或性質有任何變更，以及業主或工程師對合同所規定的期限有所修改或業主或工程師一方就有關上述合同的任何事項作出任何緩期或減免，均不應使保證人不承擔上述保證書規定的責任。

　　為以上事項，承包人與保證人業已在本保證書上簽字，以資證明。

　　承包人名稱________________

　　姓名______________________

　　職務______________________

　　簽名與蓋章________________