一、怒江州醫(yī)療保險查詢方法

怒江州醫(yī)療保險可以通過網上查詢，網址為http://www.njzrsj.gov.cn ，也可以通過怒江州醫(yī)保處電話咨詢，電話號碼為0886-3628950。

二、怒江州醫(yī)療保險查詢發(fā)放詳細介紹

你可以按下面方法查詢：

1、到州醫(yī)保中心大廳查詢；

2、到你繳費的銀行或定點醫(yī)院、藥店查詢

怒江州定點醫(yī)療機構查詢

怒江州醫(yī)療保險管理中心

負責貫徹執(zhí)行國家、省和怒江州醫(yī)療保險的各項制度規(guī)定，參與擬定完善全州醫(yī)療保險的相關配套辦法和規(guī)定，負責辦理州直醫(yī)療保險業(yè)務和基金的收繳、管理、支付等工作，負責與定點醫(yī)療機構、定點藥店的費用結算、審核工作，負責監(jiān)督、檢查定點醫(yī)療機構和定點藥店的醫(yī)療服務質量...

地址：怒江州瀘水縣六庫鎮(zhèn)穿城路235號三樓

郵編：670000

電話：0886－3630889

三、怒江州醫(yī)療保險相關文章新聞推薦

為全面落實黨中央、國務院以及省、州黨委、政府關于實施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，根據全國醫(yī)改工作電視電話會議精神、《云南省人民政府辦公廳關于印發(fā)云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務的通知》《州委深化改革委員會工作要點》要求，緊緊圍繞把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模�落實預防為主，加強疾病預防和健康促進，解決看病難、看病貴問題，持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，結合我州實際，提出以下重點工作任務。

一、加強疾病預防與健康促進，實現(xiàn)“少得病”

（一）實施健康怒江行動計劃。牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，動員政府部門、社會和個人參與健康共建，形成健康促進的強大合力。鼓勵個人和家庭積極參與健康怒江行動，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高。建立健全健康促進政策體系，啟動一批重大行動，引導群眾建立正確健康觀，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，提高人民健康水平，實施全面健康提升工程。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州級有關部門配合）

（二）深入開展基本公共衛(wèi)生服務。落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務經費保障機制，人均基本公共衛(wèi)生服務財政補助經費提高至69元。（州財政局牽頭，州衛(wèi)生健康委配合）評估基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況，提高資金使用效益。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州財政局配合）

（三）提高疾病防治水平。加強癌癥預防篩查和早診早治工作，積極推進心理衛(wèi)生服務體系建設試點，持續(xù)推進防治艾滋病人民戰(zhàn)爭，大力推廣結核病“三位一體”防治模式，穩(wěn)步推進消除瘧疾、麻風病危害進程。扎實推進地方病防治專項攻堅行動，開展塵肺病防治攻堅行動和重點行業(yè)領域職業(yè)病危害專項整治，加強職業(yè)病防治和監(jiān)督工作，維護勞動者職業(yè)健康合法權益。（州衛(wèi)生健康委負責）嚴格落實部門職責，加強協(xié)同配合，采取有效措施，積極應對青少年近視、營養(yǎng)失衡、不良生活方式等健康問題。（州教育體育局牽頭，州衛(wèi)生健康委配合）

（四）推進公共衛(wèi)生服務體系改革。加快推進疾病預防控制體系改革，完善各級疾病預防控制機構功能定位，加大財政投入保障力度。持續(xù)推進婦幼保健機構和血站服務體系機制創(chuàng)新，突破現(xiàn)行政策，允許有條件的地方既實行財政全額保障政策，又落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）要求，逐步建立保障與激勵相結合的運行新機制。（州衛(wèi)生健康委、州財政局、州人力資源社會保障局按照職責分工負責）

二、強化“三醫(yī)”聯(lián)動改革，進一步解決群眾“看病貴”問題

（五）完善藥品耗材供應保障

1．進一步落實國家基本藥物制度。認真貫徹落實國家、省基本藥物制度的實施意見，進一步加強公立醫(yī)療機構基本藥物配備使用規(guī)定，明確各級醫(yī)療機構基本藥物使用比例，建立基本藥物優(yōu)先使用激勵和約束機制，將基本藥物使用情況作為處方點評的重點內容。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州醫(yī)保局配合）落實國家基本藥物目錄調整機制，按照醫(yī)保藥品目錄管理規(guī)定落實好醫(yī)保報銷政策。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。（州醫(yī)保局牽頭，州衛(wèi)生健康委配合）

2．深化藥品耗材流通體制改革。嚴格落實藥品購銷“兩票制”，加強藥品集中采購配送管理。按照云南省統(tǒng)一安排部署，積極推進藥品帶量集中采購。（州醫(yī)保局牽頭，州衛(wèi)生健康委、州商務局、州政務服務局、州市場監(jiān)管局配合）貫徹落實云南省醫(yī)用耗材采購政策，做好高值醫(yī)用耗材集中采購工作，探索開展以州級為單位的高值醫(yī)用耗材帶量集中采購試點工作。（州醫(yī)保局牽頭，州衛(wèi)生健康委、州政務服務管理局配合）取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成，并同步建立相應補償機制。（州醫(yī)保局牽頭，州衛(wèi)生健康委、州財政局配合）

3．完善短缺藥品監(jiān)測預警機制。進一步完善短缺藥品監(jiān)測和預警網絡，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構全部納入短缺藥品直報系統(tǒng)，落實短缺藥品清單動態(tài)調整，對易短缺藥品進行預警并及時處理；進一步優(yōu)化我州藥品儲備結構，加強易短缺藥品的儲備和管理。嚴厲打擊壟斷原料藥和哄抬價格等違法違規(guī)行為。（州工業(yè)和信息化局、州財政局、州衛(wèi)生健康委、州市場監(jiān)管局、州政務服務局按照職責分工負責）

4．加強藥品和疫苗使用管理，強化藥品安全監(jiān)管。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥管理，按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求，規(guī)范藥品使用。建立重點藥物跟蹤監(jiān)控制度，加強抗菌藥物臨床應用管理。落實二級及以上醫(yī)療機構臨床藥師查房制度，加強處方審核和處方點評。加強疫苗采購、儲存和接種規(guī)范管理，嚴格落實“三查七對”等操作規(guī)程。（州衛(wèi)生健康委、州市場監(jiān)管局、州醫(yī)保局按照職責分工負責）開展藥品安全風險隱患排查。督促各級醫(yī)療機構建立健全處方流出與管理機制，加強零售藥店處方藥銷售的監(jiān)管。（州市場監(jiān)管局牽頭，州衛(wèi)生健康委、州醫(yī)保局配合）

（六）鞏固完善醫(yī)療保障體系

1．鞏固完善醫(yī)療保障制度。提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險籌資標準，穩(wěn)步提升待遇保障水平。抓緊落實和完善異地就醫(yī)直接結算政策，盡快使異地就醫(yī)的患者在所有定點醫(yī)院能持卡看病、即時結算，切實便利流動人口和隨遷老人。全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。按照國家、省級部署，開展長期護理保險制度試點工作。（州醫(yī)保局牽頭，州財政局配合）

2．加快醫(yī)保支付方式改革。繼續(xù)推進按病種收付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，通過調整病種標準、完善報銷比例、強化考核導向、落實稽查監(jiān)管等措施，力爭全州公立醫(yī)院按病種收付費出院人數占比比上年提高。積極開展縣域內城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金按人頭打包付費試點。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策，試行對同病同效的中醫(yī)治療病例給予合理醫(yī)保支付標準。建立合理的醫(yī)保基金結算和撥付制度。（州醫(yī)保局牽頭，州財政局、州衛(wèi)生健康委配合）

（七）完善醫(yī)療服務價格調整機制。深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，啟動實施新一輪醫(yī)療服務價格調整工作，推動建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，進一步理順比價關系，調整優(yōu)化體現(xiàn)兒科、診療、手術護理、中醫(yī)診療技術及中醫(yī)傳承特色等醫(yī)務人員技術勞動價值的項目價格。（州醫(yī)保局牽頭，州衛(wèi)生健康委配合）

三、大力提升醫(yī)療服務能力和服務效率，進一步緩解“看病難”

（八）構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

1．積極推進區(qū)域醫(yī)療中心建設。積極申報國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，在區(qū)域醫(yī)療中心開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，探索管理體制和運行機制創(chuàng)新。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州發(fā)展改革委、州教育體育局、州人社局、州醫(yī)保局配合）

2．完善醫(yī)療衛(wèi)生政府投入長效機制和績效管理機制。全面落實政府辦醫(yī)責任，對符合規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才隊伍建設、公共衛(wèi)生服務和符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼等投入責任，逐步加大醫(yī)療衛(wèi)生投入力度。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構按照“兩個允許”要求，建立保障與激勵相結合的運行新機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效分配機制，提高基層運行效率；建立健全以結果為導向的財政獎補機制，對真抓實干改革成效明顯的縣市加大激勵支持力度。（州財政局牽頭，衛(wèi)健生健康委、州醫(yī)保局配合）

3．持續(xù)提升醫(yī)療服務能力。實施基層醫(yī)療機構服務能力提升工程，組織實施好第三批縣級公立醫(yī)院提質達標建設。2020年實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心）設備配置達標。積極推進縣級公立醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心、危重孕產婦和危重新生兒救治中心建設，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設基層慢病管理中心和心腦血管救治站。積極申報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等級評審。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州發(fā)展改革委、州財政局配合）加強縣級醫(yī)院臨床重點專科建設，不斷提升縣域醫(yī)療服務能力。以病種為抓手，明確不同級別和類別醫(yī)療機構的職責和功能定位，建立分工協(xié)作機制，促進分級診療。（州衛(wèi)生健康委負責）

4．大力推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。深入實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，啟動縣級公立中醫(yī)醫(yī)院綜合服務能力提升工作。積極爭取重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)同治療中心、區(qū)域中醫(yī)診療中心和中醫(yī)質控中心建設。積極申報第四批省級名中醫(yī)評選，做好確有專長人員資格考核和注冊工作。繼續(xù)實施中藥材“定制藥園”建設。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州發(fā)展改革委、州教育體育局、州科技局、州工業(yè)和信息化局、州人社局、州農業(yè)農村局、州醫(yī)保局配合）

（九）強化分級診療落實

1．大力推進醫(yī)聯(lián)體建設和發(fā)展。認真貫徹落實怒江州人民政府制定印發(fā)的《怒江州醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展工作方案》，因地制宜，積極推進城市醫(yī)聯(lián)體建設，全州至少建成1個有明顯成效的城市醫(yī)療集團；加快推進縣域內緊密型醫(yī)共體建設，按要求認真做好縣域內緊密型醫(yī)共體建設國家試點工作，著力構建目標明確、權責清晰、分工協(xié)作新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；鼓勵州屬醫(yī)院發(fā)展醫(yī)療專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網等形式醫(yī)聯(lián)體。鼓勵包括社會辦醫(yī)療機構在內的各級各類醫(yī)療機構積極牽頭和參與醫(yī)聯(lián)體建設，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。組織開展醫(yī)聯(lián)體建設情況評估。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州人社局配合）

2．建立健全醫(yī)聯(lián)體管理體制和運行機制。按照屬地化管理原則，由縣市政府負責統(tǒng)籌縣級醫(yī)共體建設規(guī)劃、投入保障和人事制度安排等重大事項。（各縣、市人民政府負責）

3．做實做細家庭醫(yī)生簽約服務。科學合理確定工作目標，做到簽約一人，履約一人，做實一人，確保簽約服務質量。對建檔立卡農村貧困人口做到應簽盡簽，完善考核和激勵機制，落實簽約服務費。（州衛(wèi)生健康委、州人社局、州醫(yī)保局按職責分工負責）

（十）大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合醫(yī)改。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)改政策體系，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財政補助，對編制較少、公共衛(wèi)生服務任務重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由當地財政統(tǒng)籌各類經費對聘用人員經費給予保障。（州財政局牽頭，州衛(wèi)生健康委配合）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策，進一步落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務收支結余提取獎勵基金和職工福利基金的要求，保障基層醫(yī)務人員待遇和家庭醫(yī)生簽約服務工作。（州人社局牽頭，州財政局、州衛(wèi)生健康委配合）推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”，實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導，鼓勵有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，妥善做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度間的轉移銜接工作。（州財政局、州人社局、州衛(wèi)生健康委按照職責分工負責）

四、構建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度調動積極性

（十一）全面加強公立醫(yī)院黨的建設。堅持黨對醫(yī)院的全面領導，認真貫徹落實省、州關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的實施意見，落實黨委領導下的院長負責制，規(guī)范公立醫(yī)院黨委會議事規(guī)則和重大事項決策規(guī)則，全面提升醫(yī)院黨建水平。(州衛(wèi)生健康委、州委組織部按職責分工負責)

（十二）推進公立醫(yī)院管理制度建設。落實好《怒江州人民政府辦公室關于印發(fā)怒江州建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》（怒政辦發(fā)〔2018〕22號），繼續(xù)推進醫(yī)院章程制定工作。底，全州公立醫(yī)院以及社會力量舉辦的非營利性醫(yī)院完成章程制定。（州衛(wèi)生健康委負責）

（十三）開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點和加強公立醫(yī)院績效考核工作。推進建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國家試點工作，全州積極申報1家國家級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作。圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度重點任務，制定試點工作方案，穩(wěn)妥推進改革試點工作，積累經驗。全面開展三級公立醫(yī)院績效考核，制定二級及以下公立醫(yī)療機構績效考核辦法。繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價，根據評價結果等因素分配財政補助資金。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州財政局、州人社局、州醫(yī)保局配合）

（十四）改革完善醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用與激勵機制。認真貫徹落實省級衛(wèi)生健康人才隊伍建設發(fā)展的若干措施。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)和轉崗培訓，繼續(xù)做好農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員學歷提升工程，加強高層次人才的培養(yǎng)和引進，加快補齊衛(wèi)生人才短板。建立健全縣域衛(wèi)生專業(yè)技術人員的縣管鄉(xiāng)用機制。加強中醫(yī)人才培養(yǎng)，促進院校教育和師承教育相結合。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州財政局、州教育體育局、州人社局配合）

五、改善衛(wèi)生健康服務增強群眾獲得感

（十五）積極開展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務。加快遠程醫(yī)療服務體系建設，推動遠程醫(yī)療服務向鄉(xiāng)村延伸，推廣“基層檢查、上級診斷”服務模式。學習借鑒先進地區(qū)互聯(lián)網醫(yī)院試點經驗，穩(wěn)步推進互聯(lián)網醫(yī)院建設，進一步拓展完善“一部手機辦事通—我要看病”版塊功能。（州衛(wèi)生健康委負責）按規(guī)定執(zhí)行互聯(lián)網診療收費、遠程醫(yī)療收費和醫(yī)保支付政策，建立完善價格調整機制。（州醫(yī)保局牽頭，州衛(wèi)生健康委配合）加快推進全州醫(yī)療機構就診“一碼通”建設。（州衛(wèi)生健康委負責）加快推進智慧村醫(yī)健康扶貧工程。（州衛(wèi)生健康委負責）

（十六）推動醫(yī)療健康服務新業(yè)態(tài)規(guī)范發(fā)展。持續(xù)深化衛(wèi)生健康領域“放管服”改革，優(yōu)化審批服務，對社會辦醫(yī)療機構一視同仁，鼓勵支持社會力量辦醫(yī)。大力推進商業(yè)健康保險發(fā)展。建立健全老年健康服務體系，探索建立老年人長期照護體系。（州衛(wèi)生健康委牽頭、州發(fā)展改革委、州民政局、州財政局、州醫(yī)保局、州銀保監(jiān)局配合）

（十七）深入實施改善醫(yī)療服務行動計劃。不少于50%的二級及以上醫(yī)院提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。（州衛(wèi)生健康委負責）推動三級醫(yī)院調整門診病種結構，鼓勵具備條件的開展“日間手術”，完善醫(yī)保報銷政策。（州衛(wèi)生健康委、州醫(yī)保局按照職責分工負責）拓展護理服務內涵，逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院優(yōu)質服務全覆蓋。（州衛(wèi)生健康委負責）

六、統(tǒng)籌推進衛(wèi)生健康有關領域改革

（十八）加強全行業(yè)綜合監(jiān)管。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會議制度和權威有效的督察機制，加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)、全流程、綜合協(xié)同監(jiān)管。加強對社會辦醫(yī)和“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務模式的監(jiān)管，做好醫(yī)療健康信息安全防護，嚴厲懲處非法買賣、泄露個人信息的行為。加大對藥品、血液制品、注射劑、植入類醫(yī)療器械等高風險產品監(jiān)管。重點對單價和資源消耗占比較高的高值醫(yī)用耗材開展治理。（州委網信辦、州衛(wèi)生健康委、州市場監(jiān)管局、州醫(yī)保局按照職責分工負責）

（十九）深化編制和人事薪酬制度改革。加快推進編制管理改革，建立縣域內醫(yī)療衛(wèi)生機構編制統(tǒng)籌使用制度。（州委編辦牽頭，州衛(wèi)生健康委配合）按照全省安排部署，深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，健全完善醫(yī)療衛(wèi)生人才評價制度。（州人力資源社會保障局牽頭，州衛(wèi)生健康委配合）落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），改革公立醫(yī)療機構績效工資總量核定方法，制定完善公共衛(wèi)生機構績效工資管理辦法。（州人社局牽頭，州衛(wèi)生健康委、州財政局配合）取消醫(yī)療機構人員經費占業(yè)務支出不超過40%的比例限制。（州財政局牽頭，州人社局、州衛(wèi)生健康委配合）

（二十）深入實施健康扶貧。完善建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障政策。圍繞解決“基本醫(yī)療有保障”突出問題，扎實做好縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構達標工作；集中力量，抓實健康扶貧工作；重點做好家庭醫(yī)生簽約、大病救治、“先診療后付費”、對口支援、規(guī)范診療行為等工作；全面推進健康扶貧“六大攻堅行動”。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州發(fā)展改革委、州財政局、州醫(yī)保局配合）

各縣市，州直有關部門要切實加強組織領導，采取有力措施，勇于擔當作為，確保各項工作任務落地落實，分別于11月20日、2020年1月10日前向州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室報送工作情況。州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室要加強統(tǒng)籌協(xié)調，建立工作臺賬并按季度通報工作進展情況。加強宣傳引導和經驗推廣，營造良好的社會氛圍。