勞動糾紛訴狀

　　原 告 性別 民族 出生年月日

　　籍貫 現住址

　　聯系電話

　　被 告

　　法定代表人 職務

　　住址

　　聯系電話

　　案由： 一般勞動爭議糾紛

　　原告不服深寶勞仲 庭(案)字[ ]第 號仲裁裁決書/不予受理通知書，現向法院提起民事訴訟。

　　訴訟請求：

　　1.

　　2.

　　3.

　　4.

　　事實與理由：

　　入廠時間： ，是否簽有勞動合同： ，離職前工資： ，

　　離職前職務： ，離職時間： ，離職原因： ，

　　何時提起仲裁： ，裁決內容：

　　不服裁決理由： 。

　　其他事實：

　　此致

　　xxxxx區人民法院

　　附：本起訴狀副本 份

　　xxxx區勞動仲裁委員會送達證明原件 份

　　具狀人

　　年 月 日