委托人：

　　被委托人：XXX律師事務(wù)所

　　委托人 因與 一案進(jìn)行訴訟，特委托XXX律師事務(wù)所 為委托人的代理人，代理權(quán)限為：特別授權(quán)(代為起訴、有權(quán)承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求、提起反訴、進(jìn)行和解、有權(quán)提起上訴、申請(qǐng)執(zhí)行)

　　此致

　　人民法院

　　委托人：

　　年 月 日

　　(本委托書一式二份，份本一份，由律師事務(wù)所保存，正本一份由委托人交到法院)

　　本委托書用于經(jīng)濟(jì)、民事、行政案件。

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