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2020年西安生育保險多少時間可以報銷及報銷條件及報銷流程

更新:2023-09-19 03:34:46 高考升學網

職場中女性員工經常會遇到的就是懷孕生子,因為國家健全的醫療保障體系,即使女性在生育期間也可以享受很多福利,那么2018年西安生育保險多少時間可以報銷及報銷條件及報銷流程是什么?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!

報銷范圍

1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

2、計劃生育手術補貼(門診和住院)

3、產前檢查費用

4、國家規定的與生育保險有關的其他費用

以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。

5、參保男職工可在定點醫療機構報銷的項目有:絕育手術、輸精管復通手術。

此外,還有以下情況也可報銷

報銷標準

西安生育保險限額結算標準如下表:

項目限額結算標準(元)
生育剖宮產(包含產前檢查費用)6000
陰式產(包含產前檢查費用)4000
一項孕產期并發癥2000
兩項及兩項以上孕產期并發癥3000
3--7個月終止妊娠1000
3個月以下終止妊娠350
宮外孕保守治療4000
宮外孕手術治療6000
計生放置或取出宮內節育器皮下埋置或取出術1000
絕育手術1000
輸卵管、輸精管復通手術1500

1、同時實施兩項以上計劃生育手術的,按補貼標準最高的一項標準進行補貼。

2、參保男職工可在定點醫療機構報銷的項目:絕育手術、輸精管復通手術。

3、陰式產和剖宮產中納入報銷范圍的26項生育并發癥為:

報銷條件

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

(三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

報銷材料

1、西安生育保險定點醫療機構結算所需材料

2、社保局結算所需材料:

⑴《西安市職工生育保險待遇支付申請表》。

⑵嬰兒準生證明。

⑶職工身份證復印件、婚姻證明復印件。

⑷相關醫藥費用票據。

⑸門診病歷、住院病案首頁復印件、長期和臨時醫囑復印件、醫療費用明細單。

報銷流程

1、生育保險經辦機構(社保局)辦理流程為:

攜帶所需材料,到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。

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