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仙桃最新生育險報銷流程和報銷條件

更新:2023-09-17 19:17:14 高考升學網

  仙桃孕媽們看過來!1月1日開始實施的《仙桃市職工生育保險待遇支付管理辦法》對仙桃孕媽的生育保險待遇做出了政策性規定。

  享受生育保險的條件和標準:

  1、生育保險由單位繳納,職工本人不繳納生育保險費,目前仙桃市的標準是按職工工資額的0.8%繳納。

  2、單位為職工繳納生育保險費滿六個月以后生育的,符合國家和省計劃生育政策規定生育、實施避孕節育手術和復通手術的職工方可享受生育保險待遇。

  申請生育保險待遇須提供以下材料:

  1、計劃生育證原件及復印件;

  2、醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或流產證明材料;

  3、住院醫療費用發票、住院醫療費明細清單及出院小結;

  4、男職工未就業配偶生育的,需提供所在村(居)委會的相關證明材料;

  PS:男職工參加生育保險并按時足額繳納生育保險費、符合國家和本市計劃生育規定生育第一胎、其配偶無工作單位的(由其配偶所在村或居委會出具證明),只報銷生育醫療費用。

  符合國家和省計劃生育政策規定的女職工,在生育或終止妊娠的產、休假期間,由發放工資變更為享受生育津貼。

  生育險津貼及假期:

  1、正常生育的,享受98天的產假及生育津貼。難產的,增加15天產假及生育津貼。多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天產假及生育津貼。符合計劃生育晚育政策的,增加30天產假及生育津貼。

  2、妊娠不滿12周流產的,享受30天休假及生育津貼,妊娠滿12周不滿28周流(引)產的,享受45天休假及生育津貼,妊娠滿28周以上引產的,享受90天休假及生育津貼。

  (溫馨提示:女職工產、休假內遇法定節假日不再另算。生育津貼以產、休假天數為基數,按日計算。男職工在配偶產假期間可享受10天的護理假和護理假津貼。生育津貼和護理假津貼支付標準按照職工生育前12個月的均繳費工資基數為標準計發;繳費滿6個月未達到12個月的,按實際繳費月份均繳費工資基數為標準計發。)

  生育保險報銷標準:

  1、門診產前檢查費限額支付300元。

  2、順產。一級醫院限額支付800元、二級醫院限額支付1400元、三級醫院限額支付1800元。

  3、剖宮產。一級醫院限額支付2000元、二級醫院限額支付2500元、三級醫院限額支付3000元。

  4、妊娠未滿12周住院流產的,限額支付600元。

  5、妊娠滿12周未滿28周住院(引)流產的,限額支付1200元。

  6、妊娠滿28周住院引產的,限額支付1600元。

  7、放置(取出)宮內節育器的,限額支付100元。

  8、實施絕育及復通手術的,限額支付800元。

  仙桃孕媽記住了,生育津貼和護理假津貼是由用人單位向市醫保局申領,生育出院當日起一年內有效,逾期就不能受理了。


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