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2025年臺州生育保險結算清單和報銷條件

更新:2023-09-14 03:33:22 高考升學網

 一、受理條件

  1、申請人必須連續繳費滿10個月,申請人為男職工時,其配偶應為未就業人員;

  2、申請人必須符合《中華人民共和國人口與計劃生育法》規定的條件或妊娠后流產(引產)的。

  二、申請材料

  用人單位須填寫《生育保險待遇申報表》并提供以下資料:

  1、本人身份證原件和復印件1份;

  2、準生證、出生證原件和復印件1份;

  3、住院醫療費收據及費用清單、出院小結1份,門診醫療費收據、門診病歷1份;

  4、醫療診斷證明書(順產可不提供)1份;

  5、如男職工未就業配偶生育,則另再提供女方無業證明1份、結婚證原件和復印件1份、女方身份證原件和復印件1份。無業證明辦理流程如下:

  ⑴女方戶籍地與婚后居住地均在我區的,由居住地鄉鎮(街道)出具無業證明;

  ⑵女方戶籍地與婚后居住地一方在我區的,由區外就業處或鄉鎮(街道)出具無業證明;

  ⑶女方戶籍地與婚后居住地在區外同一縣(市、區)域的,由居住地就業處或鄉鎮(街道)出具無業證明;

  ⑷女方戶籍地與婚后居住地在區外不同縣(市、區)域的,分別由兩地就業處或鄉鎮(街道)出具無業證明。

  三、辦理流程

  1、申請人提出申請;

  2、工傷生育待遇結算窗口經辦人受理,并即時審核;

  3、核定待遇;

  4、次月支付待遇。

  四、待遇標準

  1、生育津貼,機關事業在編職工和男職工未就業配偶生育時不享受生育津貼。

  生育津貼=單位上年度月均繳費工資×產假天數÷30,產假天數如下:

  順產 98天;剖宮產113天;多胞胎,每多生育1個嬰兒,增加15天。

  2、醫療費

  定額內醫療費按實報銷,定額標準如下:

  ⑴早期妊娠門診流產(含藥物流產) 250元

  ⑵早期妊娠住院流產 1000元

  ⑶中期妊娠住院引產 1500元

  ⑷正常陰道分娩 2000元

  ⑸陰道手術助產(器械助產、側切助產)2200元

  ⑹剖宮產 4000元


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