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2025年鄭州生育保險交多久可以報銷及報銷比例

更新:2023-09-15 21:22:29 高考升學網

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

繳費政策

單位不繳生育險

每天加收千分之二滯納金

辦法規(guī)定,鄭州市行政區(qū)域內的各類企業(yè)和國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶都應參加生育保險,為其職工繳納生育保險費。

繳費時,用人單位應以本單位上年度職工月均工資總額的1%按月繳納保險費。國家機關和財政全供事業(yè)單位按本單位上年度職工月均工資總額的0.5%按月繳納。

如果哪個單位一再拖延,不愿繳生育保險,將按日加收千分之二的滯納金。

保險待遇

生育報銷

以前剖腹產報銷3000元,現(xiàn)在最少4300元

據(jù)鄭州市醫(yī)保中心某位負責人表示,新辦法最大的特點就是提高了生育醫(yī)療費用的支付標準。

從2018年1月1日起,將按以下標準支付(實際費用低于標準的據(jù)實支付,高于標準的,按限額標準支付):

產前檢查:800元/例;

正常分娩:三類定點醫(yī)療機構2200元/例;二類及以下定點醫(yī)療機構2000元/例;

異常分娩(難產):三類定點醫(yī)療機構2800元/例;二類及以下定點醫(yī)療機構2600元/例;

剖宮產:三類定點醫(yī)療機構4500元/例;二類及以下定點醫(yī)療機構4300元/例;

剖宮產的同時做其他相關婦產科手術5000元/例。

鄭州職工生育保險待遇調整為:

1、參保職工生育前連續(xù)繳費滿九個月的,產前檢查費實行定額報銷,標準為1200元/例,實際產前檢查費高于或低于定額標準的,均按定額標準支付,同時不再收取產前檢查費票據(jù)。參保職工生育前連續(xù)繳費不足九個月的,每繳費一個月,生育保險基金支付產前檢查費100元。

2、取消生育保險登記卡辦理環(huán)節(jié)。參保職工自繳費次月起,可在我市任一生育保險定點醫(yī)療機構直接按規(guī)定結算住院生育醫(yī)療費,不再辦理生育保險登記卡。

3、參保職工在異地生育,生育醫(yī)療費實行定額支付。定額標準為:正常分娩2000元/例,難產2800元/例,剖宮產4300元/例,剖宮產同時做其他相關婦科手術5000元/例。實際醫(yī)療費高于或低于定額標準的,均按定額標準支付。

4、生育津貼按日計發(fā),日標準按照女職工所在用人單位上年度職工月均繳費工資除以30計算,從生育保險基金中支付,上年度未參保的,按照用人單位已繳費職工月均繳費工資除以30計算。

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