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2025年漳州生育保險交多久可以報銷及報銷比例

更新:2023-09-21 23:07:50 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

漳州生育保險報銷條件

1、職工生育、實施計劃生育手術(shù)符合國家和我省計劃生育政策

2、在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費滿12個月(含當(dāng)月)的

漳州生育保險報銷材料及流程

醫(yī)院自動報銷材料

1、在醫(yī)院醫(yī)保辦登記時,需攜身份證原件和復(fù)印件;

2、參保女職工持社會保障卡(市民卡);

3、計劃生育服務(wù)證。

醫(yī)院自動報銷流程

正常情況下,符合生育保險待遇支付條件的、即可在定點醫(yī)院即時刷卡結(jié)算住院生育(含分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn))費用。

但有以下情形的,需至醫(yī)保中心辦理手工結(jié)算:

1、因急診或搶救導(dǎo)致未刷卡結(jié)算生育費用的;

2、參保男職工未就業(yè)配偶住院生育的;

3、企業(yè)女職工流產(chǎn)或引產(chǎn)的;

4、在漳州市轄區(qū)外醫(yī)院生育的。

漳州生育保險報銷多少錢

生育醫(yī)療費用實行總額包干(包含產(chǎn)前檢查和生育住院費用):

順產(chǎn)由1300元提高到2000元,

剖宮產(chǎn)和生育多胞胎由2800元提高到3600元。

女職工流產(chǎn)的醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查和住院費用)實行總額包干,流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn)):

懷孕未滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的由500元提高到800元;

懷孕滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的由800元提高到1300元;

懷孕滿7個(妊娠)月流產(chǎn)的由800元提高到1500元。

參保男職工未就業(yè)配偶生育的,按照國家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼。生育醫(yī)療費用實行總額包干,順產(chǎn)2000元,剖腹產(chǎn)3600元。由單位進(jìn)行網(wǎng)上申報。

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