免費醫學定向生畢業后一般必須回生源地工作。

免費醫學定向生在報考時就與相關部門簽訂了協議，承諾畢業后回到生源地的基層醫療衛生機構服務一定年限。這是因為免費醫學定向生政策的目的就是為了培養基層醫療衛生人才，改善農村和貧困地區的醫療條件。

回到生源地工作可以讓定向生更好地發揮自己的專業知識和技能，為家鄉的醫療衛生事業做出貢獻。同時，這也確保了政策的有效性和資源的合理分配。

如果定向生畢業后不回生源地工作，可能會面臨違約責任，需要承擔相應的后果，如退還已享受的減免教育費用、繳納違約金等