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江蘇大病救助政策申請條件流程政策規(guī)定及報銷比例

更新:2023-09-14 00:43:37 高考升學(xué)網(wǎng)

一、江蘇大病救助政策申請條件流程

1、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象

2、因病致貧的農(nóng)村家庭。因患病治療造成日常基本生活消費低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴实呢毨Ъ彝ァ3青l(xiāng)居民最低生活保障對象

3、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精簡退職職工

4、享受民政部門定期撫恤補助的重點優(yōu)撫對象

5、總工會核定的特困職工

6、農(nóng)村五保戶

江蘇大病救助政策申請條件流程政策規(guī)定及報銷比例

大病補助大大減少了看病的費用,但以下情況是無法申請到大病補貼的:

1、專項資金公共服務(wù)項目所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,這其中包括小孩子預(yù)防接種以及婚前檢查等費用,這類費用是需要個人承擔的。預(yù)防接種很多針劑也在免費的范圍內(nèi),不屬于免費項目的針劑需要自費。

2、跨區(qū)域就醫(yī)或者到非指定定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

3、工傷、交通事故以及醫(yī)療事故等費用由事故責任方承擔,另外因偷盜、醉酒駕駛、吸毒等造成自身傷害的費用不列入大病補助范圍。

4、因個人流產(chǎn)、墮胎以及采取計劃生育措施所發(fā)生的費用不屬于大病補助范圍。

5、美容、減肥等非疾病診療所產(chǎn)生的費用。

二、江蘇大病救助政策規(guī)定及報銷比例

城鎮(zhèn)居民大病保險起付標準,以上一年度全省城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的50%左右確定,全省暫定1.5萬元。城鎮(zhèn)居民大病保險實際報銷比例不低于50%,并按費用高低,分段確定報銷比例,實行累加 補償,不設(shè)最高支付限額。

也就是說,城鎮(zhèn)居民大病保險符合其規(guī)定的可報銷費用,等于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后個人承擔的符合其規(guī)定的醫(yī)療費用,減去起付標準即1.5萬元。

職工大病補充保險

職工大病補充保險符合其規(guī)定的醫(yī)療費用按費用高低分段確定報銷比例,并實行累加補償,報銷起付標準暫定為1.5萬元,不設(shè)最高支付限額。具體為:1.5萬元-6萬元(含6萬元)報銷55%,6萬元-10萬 元(含10萬元)報銷60%,10萬元-15萬元(含15萬元)報銷65%,15萬元以上報銷70%。需要提醒的是,參保患者按省、市規(guī)定享受特殊藥品政策后,其特殊藥品醫(yī)療費用個人自付部分不再納入職工大 病補充保險報銷范疇。

以尿毒癥為例,患者首先要住院治療。對于住院費用的報銷規(guī)定是這樣的:一甲醫(yī)院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫(yī)院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫(yī)院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。

三、江蘇大病救助相關(guān)文章推薦

(一)、2021年江蘇大病救助政策及大病醫(yī)保報銷比例報銷范圍政策規(guī)定

(二)、2021年江蘇大病救助范圍申請條件及保險比例相關(guān)政策解讀

(三)、2021年江蘇省大病救助政策條例,江蘇省大病救助范圍包括哪些病

(四)、2021年江蘇退休職工大病救助政策,江蘇大病醫(yī)保范圍救助政策

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