保證書

　　作為自主實學生的家長，本人同意子女 同學自主實，我已熟知相關的實規定，了解學生的實單位，同意學生的自主實安排，并督促其完成實任務。我保證自主實期間發生的安全責任事故及所產生的所有費用(包括通訊費、交通費、食宿費等)均由學生本人和家長承擔，學院不承擔任何責任和費用。

家長簽字：

年月日

　　作為自主實學生，我已熟知相關的實規定，將認真完成各項實任務。保證實期間發生的安全責任事故及所產生的費用由本人承擔，按時返校參加學習考試，完成畢業設計任務，按時上交《畢業實手冊》。

學生簽字：

年月日

　　注：附上家長的身份證復印件并要求在上面簽字確定